Protocole de prise en charge des crises hyperalgiques d’endométrioses

/!\ AUX CONTRE-INDICATIONS ET ALLERGIES :

  • Nefopam : en cas d’antécédent d’épilepsie ou de convulsions
  • Doliprane : en cas d’insuffisance hépatique ou si pris dans les 6h précédentes
  • Profenid : en cas de grossesse, atcd hémorragie digestive + regarder traitements concomitants +++
  • Tranxène : en cas d’apnée du sommeil, insuffisance respiratoire sévère

Si la patiente n'a pas pris un AINS dans les 4 dernières heures

Administrer successivement : /!\ NE PAS MELANGER :

  • 1 poche de 100 mL de NaCl 0.9 % sur 30 min contenant 1 ampoule de TRANXENE IV 20 mg/2 mL (Clorazepate)* prédiulée avec le solvant fourni
  • 1 poche de 100 mL de NaCl 0.9 % sur 20 min contenant 1 ampoule de PROFENID IV 100 mg/2 mL (Kétoprofène)
  • 1 poche sur 15 min de PARACETAMOL IV 1000 mg/100 mL

* si non disponible : 1 ampoule VALIUM 10 mg/2 mL (Diazepam)

Réévaluation douleur 4 heures après

Si non efficace

  • 1 ampoule de SPASFON IV 40 mg/4 mL
  • 1 poche de 100 mL de NaCl 0.9 % sur 20 min contenant 1 ampoule de NEFOPAM IV 20 mg/2 mL (Kétoprofène)

Si la patiente a pris un AINS dans les 4 dernières heures ou s'il existe une contre-indication aux AINS

Administrer successivement : /!\ NE PAS MELANGER :

  • 1 ampoule de SPASFON IV 40 mg/4 mL
  • 1 poche de 100 mL de NaCl 0.9 % sur 30 min contenant 1 ampoule de TRANXENE IV 20 mg/2 mL (Clorazepate)* prédiulée avec le solvant fourni
  • 1 poche de 100 mL de NaCl 0.9 % sur 20 min contenant 1 ampoule de NEFOPAM IV 20 mg/2 mL (Kétoprofène)
  • 1 poche sur 15 min de PARACETAMOL IV 1000 mg/100 mL

* si non disponible : 1 ampoule VALIUM 10 mg/2 mL (Diazepam)

Ce document est un guide à la prescription et ne saurait se substituer à une évaluation individuelle du bénéfice-risque.

Pour toute question, n’hésitez pas à contacter l’équipe douleur au 15345 ou par mail : centre.douleur.cch@aphp.fr.

Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur – Hôpital Cochin – Pr Perrot. Correspondant : Dr Planquelle– Version du 12/06/2024

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